Février 2021

par Dr Laura Lewis

Sherie avait 18 ans lorsqu’elle est venue me voir à la clinique un vendredi matin. Elle se présentait avec un rhume mais a admis qu’elle pourrait être enceinte. Sans que je pose beaucoup de questions, les mots de Sherie ont jailli :“Je ne peux pas subir un autre avortement… C’est la pire décision que j’ai jamais prise… J’avais l’impression de ne pas avoir d’autre choix… Je pense à mon enfant tous les jours.”Sa tristesse était palpable, et je me suis demandé pourquoi elle était prête à partager des émotions aussi brutes avec un médecin qu’elle venait de rencontrer. Puis j’ai réalisé que l’affiche sur le mur de mon bureau, représentant notre centre d’aide à la grossesse local, présentait à Sherie une porte ouverte pour parler de ses craintes et de ses sentiments.

Pendant plus de vingt ans, j’ai travaillé comme médecin de famille. Pendant cette période, j’ai rencontré de nombreuses jeunes femmes vivant une grossesse inattendue, beaucoup d’entre elles étant accablées et pressées par les circonstances et leurs craintes. Ce dont elles avaient besoin, c’était d’informations et de soutien pour être en mesure de prendre leur propre décision de grossesse en toute connaissance de cause, car chaque décision qui se présentait à elles – qu’il s’agisse de devenir parent, de placer l’enfant en adoption ou d’avorter – aurait un impact sur leur vie.

Il m’a fallu des années pour comprendre et reconnaître les défis cachés d’une grossesse inattendue et y répondre avec sensibilité et conscience ; pour m’assurer de créer un environnement sûr pour écouter, poser des questions et comprendre les pressions sous-jacentes auxquelles sont confrontées mes patientes.

Je partage ces leçons et ces conseils pratiques dans la brochure Assistance Grossesse Canada intitulée Grossesse inattendue, conçu pour les professionnels de la santé. Cette courte brochure soutient les professionnels de première ligne lorsqu'ils aident leurs patients à prendre une décision concernant leur grossesse. Je partage également cette brochure avec les personnes qui auraient souhaité trouver un espace et une sécurité dans le cabinet de leur médecin lorsqu'elles ont pris leur propre décision concernant leur grossesse. Je veux que vous sachiez que je crois que nous pouvons faire mieux en tant que profession médicale. Ce n'est peut-être qu'un petit pas, mais comme le dit Lao Tzu, "Le voyage de mille lieues commence par un pas".

Vous trouverez ci-dessous quelques extraits de la brochure. Si vous souhaitez lire la brochure dans son intégralité, vous trouverez un lien au bas de la page.

A mes collègues médecins,

Si je devais retourner en arrière et m'asseoir en face d'une femme ayant une grossesse inattendue, je sais que je poserais plus de questions. Je me rends compte aujourd'hui qu'il y a quelques années, je comprenais très peu les défis auxquels mes patients étaient confrontés. Par conséquent, dans ma tentative de travailler efficacement et d'équilibrer les exigences de ma pratique familiale, je n'ai pas posé certaines questions clés qui auraient pu aider mes patientes à prendre une décision éclairée - une décision sans incertitude sous-jacente, et une décision qu'elles ne regretteraient pas plus tard.

En tant que médecins, nous avons la possibilité, l'influence et le devoir d'aider nos patients à prendre des décisions éclairées sur leurs questions de santé, y compris les grossesses inattendues.

J'espère que cette brochure aidera les médecins à mieux aider leurs patientes à prendre une bonne décision, en atténuant les conséquences évitables sur la santé émotionnelle et mentale constatées chez les femmes qui choisissent l'avortement avec ambivalence.

Les professionnels de la santé ont la possibilité, l'influence et le devoir d'aider leurs patients à prendre des décisions bien informées sur les questions de santé, y compris les grossesses inattendues. Parfois, le problème le plus important n'est pas la grossesse elle-même mais les circonstances supplémentaires qui l'entourent. Il peut s'agir de l'instabilité financière, de l'inquiétude liée à la monoparentalité, du manque de préparation ou de maturité pour devenir parent, de problèmes relationnels ou de pressions exercées par d'autres personnes susceptibles d'influencer de manière significative la décision de grossesse.

Comme l'a noté le dramaturge Eugène Ionesco,

 "Ce n'est pas la réponse qui éclaire, mais la question."

Partant du principe que c'est souvent dans les questions que l'on trouve la clarté, nous avons dressé une liste des éléments suivants 9 questions clés à considérer. Ces questions permettront d'identifier les autres circonstances et préoccupations qui doivent être soutenues, prises en charge et discutées.

1. Avez-vous parlé de votre situation ou de votre décision concernant la grossesse avec les personnes importantes de votre vie ?
2. Comprenez-vous chacune des options qui se présentent à vous ? Avez-vous bien réfléchi à chacune d'entre elles ?
3. Vous êtes-vous donné suffisamment de temps pour réfléchir à votre décision ?
4. Quelqu'un fait-il pression sur vous pour que vous preniez une décision spécifique ?
5. Avez-vous réfléchi à vos croyances et à vos valeurs concernant l'avortement, l'adoption et la parentalité ?
6. Avez-vous une vision du monde spirituelle ou religieuse qui influence votre décision ?
7. Connaissez-vous les soutiens et les ressources disponibles dans votre communauté ?
8. Connaissez-vous les étapes de la grossesse et le stade de développement de votre grossesse ?
9. Avez-vous des doutes quant à votre décision ?

L'utilisation de questions comme point de départ nous permet de sortir de nos propres perspectives et visions du monde et permet à l'auditeur de réfléchir et de recevoir des informations. L'intérêt d'une approche basée sur des questions est particulièrement bénéfique lorsqu'on aborde un sujet tel que l'avortement.

Lors de ces discussions, un professionnel de la santé doit être conscient de ses préjugés et de ses hypothèses personnelles afin de s'assurer que les patients reçoivent toutes les informations nécessaires pour prendre une décision éclairée concernant la grossesse. Nous sommes convaincus que cette brochure sera un outil précieux pour les médecins qui aideront leurs patientes à faire un choix en toute connaissance de cause.

Adapté d'une brochure d'information Grossesse inattendue : Des outils pratiques pour aider vos patientes à prendre une décision en toute connaissance de cause.

Vous pouvez accéder à la brochure suivez ce lien..