Grossesse inattendue et professionnels de la santé
Février 2021
par Dr. Laura Lewis
Sherie avait 18 ans lorsqu'elle est venue me voir à la clinique un vendredi matin. Elle s'est présentée avec un rhume mais a admis qu'elle était peut-être enceinte. Sans que je pose beaucoup de questions, les mots de Sherie ont jailli : "Je ne peux pas subir un autre avortement... C'est la pire décision que j'aie jamais prise... J'avais l'impression de ne pas avoir d'autre choix... Je pense à mon enfant tous les jours." Son chagrin était palpable et je me suis demandé pourquoi elle était prête à partager des émotions aussi brutes avec un médecin qu'elle venait de rencontrer. Puis j'ai réalisé que l'affiche sur le mur de mon bureau, représentant notre site local un centre d'aide à la grossesse, avait ouvert la porte à Sherie pour qu'elle parle de ses peurs et de ses sentiments.
Pendant plus de vingt ans, j'ai travaillé comme médecin de famille. Pendant cette période, j'ai rencontré de nombreuses jeunes femmes confrontées à une grossesse inattendue, souvent accablées et sous pression par les circonstances et leurs craintes. Ce dont elles avaient besoin, c'était d'informations et de soutien pour être en mesure de prendre leur propre décision de grossesse en toute connaissance de cause, car chaque décision qui se présentait à elles - qu'il s'agisse d'être parent, de faire adopter un enfant ou d'avorter - avait un impact sur leur vie.
Il m'a fallu des années pour comprendre et reconnaître les défis cachés d'une grossesse inattendue et y répondre avec sensibilité et conscience ; pour m'assurer que je créais un environnement sûr pour écouter, poser des questions et comprendre les pressions sous-jacentes auxquelles mes patientes étaient confrontées.
Je partage ces leçons et ces conseils pratiques dans le livret Unexpected Pregnancy( Assistance Grossesse Canada ), conçu pour les professionnels de la santé. Cette courte brochure soutient les professionnels de première ligne lorsqu'ils aident leurs patientes à prendre une décision concernant leur grossesse. Je partage également cette brochure avec les personnes qui souhaiteraient avoir trouvé dans le cabinet de leur médecin l'espace et la sécurité nécessaires pour prendre leur propre décision en matière de grossesse. Je veux que vous sachiez que je crois que nous pouvons faire mieux en tant que profession médicale. Il s'agit peut-être d'un petit pas, mais comme le dit Lao Tseu, "le voyage de mille lieues commence par un pas".
Vous trouverez ci-dessous quelques extraits de la brochure. Si vous souhaitez lire la brochure dans son intégralité, vous trouverez un lien en bas de page.
À mes collègues médecins,
Si je devais retourner en arrière et m'asseoir en face d'une femme ayant une grossesse inattendue, je sais que je poserais plus de questions. Je me rends compte aujourd'hui qu'il y a quelques années, je comprenais très mal les difficultés auxquelles mes patientes étaient confrontées. Par conséquent, dans ma tentative de travailler efficacement et d'équilibrer les exigences de mon cabinet de médecine familiale, je n'ai pas posé certaines questions clés qui auraient pu aider mes patientes à prendre une décision bien informée - une décision sans incertitude sous-jacente, et une décision qu'elles ne regretteraient pas par la suite.
En tant que médecins, nous avons la possibilité, l'influence et le devoir d'aider nos patients à prendre des décisions éclairées concernant leurs problèmes de santé, y compris les grossesses inattendues.
J'espère que cette brochure aidera les médecins à mieux aider leurs patientes à prendre une bonne décision, en atténuant les conséquences émotionnelles et mentales inutiles observées chez les femmes qui choisissent l'avortement avec ambivalence.
Les professionnels de la santé ont la possibilité, l'influence et le devoir d'aider leurs patients à prendre des décisions éclairées sur les questions de santé, y compris les grossesses inattendues. Parfois, le problème le plus important n'est pas la grossesse elle-même, mais les circonstances supplémentaires qui l'entourent. Il peut s'agir d'une instabilité financière, d'une inquiétude concernant la monoparentalité, d'un manque de préparation/maturité pour devenir parent, de problèmes relationnels ou de pressions exercées par d'autres personnes susceptibles d'influencer de manière significative la décision de la femme concernant sa grossesse.
Comme l'a noté le dramaturge Eugène Ionesco,
"Ce n'est pas la réponse qui éclaire, mais la question.
Convaincus que c'est souvent dans les questions que l'on trouve la clarté, nous avons dressé une liste de 9 questions clés à considérer. Ces questions permettront d'identifier les autres circonstances et préoccupations qui doivent être soutenues, prises en charge et discutées.
- Avez-vous parlé de votre situation ou de votre décision en matière de grossesse avec les personnes importantes de votre vie ?
- Connaissez-vous toutes les options qui s'offrent à vous en cas de grossesse inattendue ? Avez-vous bien réfléchi à chacune d'entre elles ?
- Vous êtes-vous donné suffisamment de temps pour réfléchir à votre décision ?
- Quelqu'un fait-il pression sur vous pour que vous preniez une décision spécifique ?
- Avez-vous réfléchi à vos croyances et à vos attitudes concernant l'avortement, l'adoption et l'éducation des enfants ?
- Avez-vous une vision spirituelle ou religieuse du monde qui influe sur votre décision ?
- Connaissez-vous les aides et les ressources disponibles dans votre communauté ?
- Connaissez-vous les étapes de la grossesse et le stade de développement de votre grossesse ?
- Avez-vous des doutes sur votre décision ?
L'utilisation de questions comme point de départ nous permet de sortir de nos propres perspectives et visions du monde et permet à l'auditeur de réfléchir et de recevoir des informations. La valeur d'une approche basée sur des questions est particulièrement bénéfique lorsqu'on aborde un sujet tel que l'avortement.
Lors de ces discussions, le professionnel de la santé doit être conscient de ses préjugés et de ses hypothèses personnelles afin de s'assurer que les patientes reçoivent toutes les informations nécessaires pour prendre une décision éclairée concernant la grossesse. Nous sommes convaincus que cette brochure sera un outil précieux pour les médecins afin d'aider leurs patientes à faire un choix en toute connaissance de cause.
Adapté d'une brochure d'information intitulée Unexpected Pregnancy : Des outils pratiques pour aider vos patientes à prendre une décision éclairée.
Vous pouvez accéder à la brochure ici.